Хирургическое лечение глаукомы
Глаукома — это опасное хроническое заболевание, при котором из-за повышения внутриглазного давления (ВГД) постепенно погибает зрительный нерв. Если процесс не остановить, наступает необратимое сужение полей зрения.
Главная коварность глаукомы в том, что на ранних стадиях она протекает абсолютно бессимптомно. Пациент не чувствует боли, а сужение полей зрения происходит настолько плавно, что замечают его уже на далекозашедшей стадии. Существующие капли не всегда справляются со стабильным снижением давления, и в этот момент на помощь приходит микрохирургия.
Основное, что вам важно понять — хирургическая операция не возвращает уже потерянное зрение, но она является единственным надежным способом сохранить те зрительные функции, которые у вас есть сейчас. Операция создает новые, естественные пути для оттока внутриглазной жидкости, нормализуя ВГД.
Если мы с вами уже запланировали дату хирургического вмешательства, я подготовила для вас пошаговые памятки по подготовке и реабилитации. А чтобы лучше разобраться в методиках операций и этапах развития болезни — читайте дальше.
Как прогрессирует глаукома:
Болезнь сужает поля зрения человека постепенно, так как в начале болезни страдают наружные волокна зрительного нерва. Лишь на третьей стадии глаукома затрагивает центр, так называемое туннельное зрение.
- появление радужных кругов при взгляде на яркий источник света
- периодическое затуманивание зрения или легкая давящая боль в надбровной дуге
- сужение бокового обзора (вы перестаете замечать предметы сбоку)
- ухудшение способности ориентироваться в темноте
Стадии изменения полей зрения:
Лазерные методы лечения
На ранних стадиях заболевания, или когда невозможно капать капли (нежелание пациенте или сильная аллергия), существует лазерное лечение. Это бережные амбулаторные процедуры, которые выполняются прямо в кабинете за лазерной установкой и не требуют длительной реабилитации.
- Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) — прицельное воздействие лазера на зоны дренажной системы глаза. Лазер аккуратно «очищает» естественные фильтры от пигмента и восстанавливая нормальный физиологический отток жидкости.
- Лазерная иридотомия (ЛИТ) — незаменимый метод при закрытоугольной форме глаукомы. Лазер формирует отверстие в радужке, открывая заблокированный путь для циркуляции жидкости между камерами глаза и временно устраняя риск развития острого приступа глаукомы.
Процедура занимает всего 5–10 минут, проводится под обычными обезболивающими каплями и абсолютно безболезненна. Сразу после сеанса вы сможете вернуться к своим привычным делам.
Хирургические методики лечения
Если лазерные процедуры и капли больше не удерживают давление в пределах вашей безопасной индивидуальной нормы, я принимаю решение о проведении микрохирургической операции. Они делятся на два основных типа:
- Синустрабекулэктомия (СТЭ) — классическая проникающая операция, в ходе которой формируется новый путь для оттока внутриглазной жидкости под конъюнктиву.
- Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) — более мягкая и безопасная методика, при которой истончается естественная мембрана глаза без вскрытия его полостей, что исключает риск резкого перепада давления.
Все операции выполняются амбулаторно, занимают около 30 минут под местной капельной анестезией.