Часто задаваемые вопросы о глаукоме
Глаукома требует от пациента максимальной дисциплины и понимания сути лечения. Я собрала ответы на ключевые вопросы об антиглаукомных операциях, лазерных методиках и правилах сохранения путей оттока жидкости, чтобы помочь вам уберечь зрительный нерв.
К сожалению, вернуть то зрение, которое глаукома уже успела забрать, невозможно — погибшие волокна зрительного нерва не восстанавливаются. Однако лечение направлено на остановку дальнейшего ухудшения. Главная цель лечения, лазера и операции — снизить давление до безопасного уровня и сохранить то зрение, которое есть у вас сейчас.
Да, если вы регулярно ходите на проверки и ваше давление остается в пределах безопасных для вас цифр.
Для вашей безопасности мы временно перенесем дату операции, если у вас сейчас обострилось сопутствующее заболевание (например, сильно поднялся сахар или подскочило артериальное давление), если вы простужены, кашляете или у вас есть воспаление на коже век и конъюнктиве. Как только мы стабилизируем состояние — сразу проведем лечение.
Антиглаукомная операция проводится под местной анестезией, поэтому во время вмешательства боли вы не чувствуете. Анестетик позволяет полностью обезболить область операции, при этом вы остаётесь в сознании и можете слышать и выполнять просьбы врача. Перед началом операции мы обязательно убеждаемся, что анестезия подействовала достаточно хорошо. Во время вмешательства вы можете ощущать прикосновения или давление, но выраженной боли быть не должно.
В среднем микрохирургический этап длится около 40 минут. Операция полностью амбулаторная — это значит, что ложиться в стационар не нужно. После завершения процедуры вы провете около часа в комфортной палате под наблюдением и далее сможете уехать домой.
Да, в первые недели зрение может немного снизиться, а глаз казаться избыточно мягким — это абсолютно нормальная и предсказуемая реакция. Внутри глаза выстраивается совершенно новая система циркуляции жидкости. По мере заживления тканей и стабилизации давления зрение вернется к исходному уровню.
Мы никогда не оперируем оба глаза в один и тот же день — это стандарт безопасности в микрохирургии. Сначала мы делаем операцию на глазу, который требует более срочной помощи. После того как он полностью восстановится, заживет и мы оценим результат, мы планируем вмешательство на втором глазу.
В оперированный глаз капать старые капли не следует. Мы делаем операцию как раз для того, чтобы избавить вас от них. Однако в другой (неоперированный) глаз вы продолжаете капать ваши постоянные препараты как и раньше.
В ходе операции мы создаем под верхним веком деликатную зону оттока жидкости — фильтрационную подушечку. Если вы ляжете лицом на подушку со стороны оперированного глаза, вы можете случайно сдавить эту зону, нарушить её герметичность или заблокировать каналы. Первые 3 недели спать можно только на спине или противоположном боку.
Контроль в первый месяц должен быть очень плотным. Обычно я назначаю осмотры на следующий день после операции, затем через неделю, две недели и через месяц. На этих визитах я лично измеряю внутриглазное давление и контролирую, насколько правильно и ровно заживают сформированные пути оттока.